KEHAMILAN NORMAL

 

 

1. DEFENISI  KEHAMILAN

              Kehamilan adalah suatu masa yang dimulai dari bersatunya sel sperma dengan sel telur (konsepsi) sampai lahirnya janin tersebut. Lama kehamilan itu sendiri adalah : 280 hari atau 40 minggu. Kehamilan dibagi tri wulan atau trimester

1. kehamilan tri wulan 1 antara 0 – 12 minngu

2.  kehamilan tri wulan II antara 12 – 28 minng

3.  kehamilan tri wulan III antara 28 – 40 minggu

 

2. TANDA TANDA KEHAMILAN

a. Tanda-tanda dugaan hamil

• Terlambat datang bulan

• Mengetahui tanggal hari pertama haid terakhir sehingga dapat ditentukan perkiraan persalinan.

• Enek/mual dan muntah

• Sering buang air kecil

• Pimentasi kulit atau perubahan warna kulit

• Tidak nafsu makan

• Terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan, tapi setelah itu nafsu makan akan timbul lagi.

• Payudara menjadi tegang dan membesar , sekitar payudara puting susu lebih gelap dan makin menonjol

• Kesulitan untuk buang air besar.

•  Varises atau penampakan pembuluh darah vena

• Mengidam Wanita sering menginginkan makanan tertentu, keinginan yang demikian disebut ngidam.

• Pingsan, keadaan ini menghilang setelah umur hamil 16 minggu. (Manuaba, 1998)

​

b. Tanda-tanda Pasti

• Terdengar Denyut Jantung Janin.

• Terasa pergerakan janin dalam rahim

• Pemeriksaan ultrasonografi  : terdapat kantong hamil pada hamil 4 minggu, terdapat fetal plate, hamil 4 minggu, terdapat kerangka janin pada hamil 12 minggu, terdapat denyut jantung janin pada hamil 6 minggu.

 

3. MACAM-MACAM  KEHAMILAN

               Intra uteri adalah kehamilan secara umum yaitu kehamilan yang pertembuhan embrio / janin berada di dalam uteri(rahim). Extra uteri adalah kehamilah yang perkembanganny janinnya berada diluar uteri atau rahim, disaluran tuba falopii.kehamilan ini biasa kita kenal dengan” hamil diluar kandungan”.Kehamilan ini tidak mungkin berkembang dan berlanjut.karena akan membahayakan ibu serta janinnnya.Dan janin tidak mungkin hidup lebih lama lagi sebab ruang hidupnya seharusnya berada dirahim,bukan disaluran tuba falopii,sehingga kehamilan ini menyebabkan kematian janin.

 

4. JUMLAH KEHAMILAN

• kehamilan tunggal dengan jumlah janin dalam uteri adalah hanya satu atau tunggal, kehamilan  ini berawal dari konsepsi satu ovum dan satu sel sperma

• Kehamilan gemeli adalah kehamilan ganda ataukembar yaitu hamil dengan dua janin tunggal atau lebih dua rahim

 

5. FREKUENSI KEHAMILAN

• Primigravida adalah seorang wanita yang pernah melahirkan bayi hidup. Untuk pertama kali atau seorang wanita yang hamil untuk pertama kali

• Multigravida adalah wanita yang pernah melahirkan bayi  beberapa kali (sampai 5 kali)

• Grandegravida adalah wanita yang telah melahirkan bayi sebanyak 6 kali atau lebih, hidup atau mati

 

6. DIAGNOSIS KEHAMILAN

     Kategori Gambaran Kehamilan normal Ibu sehat. Tidak ada riwayat obstetri buruk ukuran uterus sama/sesuai usia kehamilan. Pemeriksaan fisik dan laboratorium normal.
Kehamilan dengan masalah khusus Seperti masalah keluarga atau psikososial,kekerasan dalam rumah tangga dasn kebutuhan finalsial.  

​

     Kehamilan dengan masalah kesehatan yang membutuhkan rujukan untuk konsultasi dan atau kerja sama penangannya. Seperti : hipertensi, anemia berat, preeklamsia, pertumbuhan janin terhambat, infeksi saluran kemih, penyakit kelamin, dan kondisi lain lain yang dapat memburuk selama kehamilan.

​

     Kehamilan dengan kondisi kegawatdaruratan yang membutuhkan rujukan segera Seperti :
perdarahan, eklamsia, ketuban pecah dini, atau kondisi kondisi kegawat daruratan lain pada ibu dan bayi. Lama kehamilan berlangsung sampai persalinan aterm sekitar 280 hari sampai  300 hari, dengan perhitungan sebagai berikut :

• Kehamilan sampai 28 minggu dengan berat janin 1000 gram bila berakhir disebut keguguran.

• Kehamilan sampai 29 minggu sampai 36 minggu bila terjadi persalinan disebut prematuritas

• Kehamilan berumur 37 minggu sampai 42 minggu disebut aterm

• Kehamilan melebihi 42 minggu disebut kehamilan lewat waktu atau post datism (serotinus)

Kehamilan dibagi menjadi 3 triwulan yaitu :

• Triwulan pertama 0 sampai 12 minggu

• Triwulan kedua 13 sampai 28 minggu.

• Triwulan ketiga 29 sampai 42 minggu

Untuk dapat menegakkan kehamilan ditetapkan dengan melakukan penilaian terhadap beberapa tanda dan gejala hamil.Tanda-tanda dugaan hamil

• Tidak dapat bulan)

• Mual dan muntah

• Ngidam

• Pingsan

• Payudara tegang

• Sering buang air kecil

• Susah buang air besar

• Perubahan warna kulit

 

7. PERAWATAN PADA KEHAMILAN NORMAL

Setiap wanita hamil menghadapi resiko komplikasi yang dapat mengancam
jiwanya, oleh karena itu setiap wanita hamil memerlukan sedikitnya empat kali
kunjungan selama periode antenatal yaitu :

1. 1 kali kunjungan antenatal selama trismester pertama (sebelum 14 minggu)

2. 1 kali kunjungan selama trismester kedua (antara 14 – 28 minggu)

3. 2 kali kunjungan selama trismester ketiga (antaa 28 – 36 minggu dan sesudah minggu ke 36 pada setip kali kunjungan antenatal tersebut perlu didapatkan informasi yang sangat penting, uraian dibawah ini menekankan garis-garis besarnya. Kunjungan trimester pertama waktu sebelum minggu ke-14 dan mendapat Informasi penting yaitu :

• Membangun hubungan saling percaya antara petugas kesehatan dan ibu hamil

• Mendeteksi masalah dan menanganinya

• Melakukan tindakan pencegahan seperti tetanus neonatorum, anemia zat
  besi, penggunaan praktek tradisional yang merugikan.

• Memulai persiapan kelahiran bayi dan kesiapan untuk menghadapi
  komplikasi

• Mendorong perilaku yang sehat (gusi, latihan dan kebersihan, istirahat dan
  lain sebagainya).